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2020年中医内科主治医师《中药学》章节考点:第七单元清热药

中华考试网    2019-07-10   【

  中药学——第七单元 清热药

  细目一 概述

  性能特点:大多寒凉,沉降入里。

  功效:清泄里热。适用:里热证。

  分类:

  1.清热泻火药—热病邪入气分

  2.清热燥湿药—湿热证

  3.清热解毒药—痈肿疮毒、丹毒、痄腮

  4.清热凉血药—血分实热证

  5.清虚热药—虚热证

  细目二 清热泻火药

  一、除烦:石膏、栀子、竹叶、淡竹叶

  二、生津润燥:知母、芦根、天花粉

  三、明目:夏枯草、决明子、谷精草

  石膏

  功效:生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:敛疮生肌,收湿,止血。

  应用:

  1.温热病气分实热证。

  2.肺热喘咳证。

  3.胃火牙痛、头痛,消渴。

  4.溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。

  栀子

  功效:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。焦栀子:凉血止血。

  应用:

  1.热病心烦。

  2.湿热黄疸。

  3.血淋涩痛。

  4.血热吐衄。

  5.目赤肿痛。

  6.火毒疮疡。

  竹叶

  功效:清热泻火,除烦,生津,利尿。

  应用

  1.热病烦渴。

  2.口疮尿赤。

  淡竹叶

  功效:清热泻火,除烦,利尿。

  应用:

  1.热病烦渴。

  2.口疮尿赤、热淋涩痛。

  知母

  功效:清热泻火,生津润燥。

  应用:

  1.热病烦渴。

  2.肺热燥咳。

  3.骨蒸潮热。

  4.内热消渴。

  5.肠燥便秘。

  芦根

  功效:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。

  应用:

  1.热病烦渴。

  2.胃热呕哕。

  3.肺热咳嗽,肺痈吐脓。

  4.热淋涩痛。

  天花粉

  功效:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。

  应用:

  1.热病烦渴。

  2.肺热燥咳。

  3.内热消渴。

  4.疮疡肿毒。

  使用注意:反乌头

  夏枯草

  功效:清热泻火,明目,散结消肿。

  应用:

  1.目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。

  2.瘰疬、瘿瘤。

  3.乳痈肿痛。

  决明子

  功效:清热明目,润肠通便。

  应用:

  1.目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。

  2.头痛、眩晕。

  3.肠燥便秘。

  谷精草

  功效:疏散风热,明目,退翳。

  应用:

  1.风热目赤肿痛、羞明、眼生翳膜。

  2.风热头痛。

  小结 清热泻火药

  一、除烦

  石膏:生:清热泻火,除烦止渴;煅:敛疮生肌,收湿,止血。

  栀子:泻火除烦,清热利湿,凉血解毒。焦:凉血止血。

  竹叶:清热泻火,除烦,生津,利尿。

  淡竹叶:清热泻火,除烦,利尿。

  二、生津润燥

  知母:清热泻火,生津润燥。

  芦根:清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。

  天花粉:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。

  三、明目

  夏枯草:清热泻火,明目,散结消肿。

  决明子:清热明目,润肠通便。

  谷精草:疏散风热,明目,退翳。

  细目三 清热燥湿药

  黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、秦皮、白鲜皮

  黄芩

  功效:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

  应用

  1.湿温暑湿,胸闷呕恶,湿热痞满,黄疸泻痢。

  2.肺热咳嗽,高热烦渴。

  3.血热吐衄。

  4.痈肿疮毒。

  5.胎动不安。具清热安胎之功。

  黄连

  功效:清热燥湿,泻火解毒。

  应用

  1.湿热痞满,呕吐吞酸。

  2.湿热泻痢。为治泻痢要药。

  3.高热神昏,心烦不寐,血热吐衄。

  4.痈肿疖疮,目赤牙痛。

  5.消渴。

  6.外治湿疹、湿疮、耳道流脓。

  黄柏

  功效:清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。

  应用:

  1.湿热带下,热淋。

  2.湿热泻痢,黄疸。

  3.湿热脚气,痿证。

  4.骨蒸劳热,盗汗,遗精。

  5.疮疡肿毒,湿疹瘙痒。

  龙胆草

  功效:清热燥湿,泻肝胆火。

  应用

  1.湿热黄疸,阴肿阴痒,带下,湿疹瘙痒。

  2.肝火头痛,目赤耳聋,胁痛口苦。

  3.惊风抽搐。

  秦皮

  功效:清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。

  应用:

  1.湿热泻痢、带下。

  2.肝热目赤肿痛、目生翳膜。

  苦参

  功效:清热燥湿,杀虫,利尿。

  应用:

  1.湿热泻痢、便血、黄疸。

  2.湿热带下,阴肿阴痒,湿疹湿疮,皮肤瘙痒,疥癣。

  3.湿热小便不利。

  白鲜皮

  功效:清热燥湿,祛风解毒。

  应用:

  1.湿热疮毒,湿疹,疥癣。

  2.湿热黄疸,风湿热痹。

  小结 清热燥湿药

  黄芩:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

  黄连:清热燥湿,泻火解毒。

  黄柏:清热燥湿,泻火除蒸,解毒疗疮。

  龙胆草:清热燥湿,泻肝胆火。

  秦皮:清热燥湿,收涩止痢,止带,明目。

  苦参:清热燥湿,利尿,杀虫止痒。

  白鲜皮:清热燥湿,祛风解毒。

  细目四 清热解毒药

  一、疏散风热:金银花、连翘

  二、凉血:穿心莲、板蓝根、大青叶、青黛、贯众

  三、消痈:蒲公英、鱼腥草、紫花地丁、败酱草、野菊花、土茯苓

  四、利咽:射干、山豆根、马勃

  五、止痢:白头翁、马齿苋、鸦胆子

  六、其他:重楼、拳参、半边莲、大血藤、熊胆、

  白花蛇舌草、金荞麦、白蔹、山慈菇

  金银花

  功效:清热解毒,疏散风热。

  应用:

  1.痈肿疔疮。为治一切内痈外痈之要药。

  2.外感风热,温病初起。

  3.热毒血痢。

  4.咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。

  连翘

  功效:清热解毒,消肿散结,疏散风热,清心利尿。

  应用:

  1.痈肿疮毒,瘰疬痰核。有“疮家圣药”之称。

  2.风热外感,温病初起。

  3.热淋涩痛。

  穿心莲

  功效:清热解毒,凉血,消肿,燥湿。

  应用:

  1.外感风热,温病初起。

  2.肺热咳喘,肺痈吐脓,咽喉肿痛。

  3.湿热泻痢,热淋涩痛,湿疹瘙痒。

  4.痈肿疮毒,蛇虫咬伤。

  大青叶

  功效:清热解毒,凉血消斑。

  应用

  1.热入营血,温毒发斑。

  2.喉痹口疮,痄腮丹毒。

  板蓝根

  功效:清热解毒,凉血,利咽。

  应用

  1.外感发热,温病初起,咽喉肿痛。

  2.温毒发斑,痄腮,丹毒,痈肿疮毒。

  青黛

  功效:清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。

  应用

  1.温毒发斑,血热吐衄。

  2.咽痛口疮,火毒疮疡。

  3.咳嗽胸痛,痰中带血。

  4.暑热惊痫,惊风抽搐。

  贯众

  功效:清热解毒,凉血止血,杀虫。

  应用:

  1.风热感冒,温毒发斑。

  2.血热出血。尤善治崩漏下血。

  3.虫疾。

  4.烧烫伤及妇人带下等。

  疔痈要药

  蒲公英:清热解毒,消肿散结,利湿通淋,清肝明目。为治疗乳痈之要药。

  紫花地丁:清热解毒,凉血消肿。治疔毒为其特长。

  野菊花:清热解毒。

  鱼腥草:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,清热止痢。为治肺痈之要药。

  败酱草:清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。

  土茯苓:解毒,除湿,通利关节。为治梅毒的要药。

  利咽:

  射干:清热解毒,消痰,利咽。

  山豆根:清热解毒,利咽消肿。

  马勃:清热解毒,利咽,止血。

  止痢:

  白头翁:清热解毒,凉血止痢。

  为治热毒血痢的要药。

  马齿苋:清热解毒,凉血止血,止痢。

  鸦胆子:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。

  重楼:清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊。

  拳参:清热解毒,凉血止血,镇肝息风,利湿。

  金荞麦:清热解毒,排脓祛瘀。

  大血藤:清热解毒,活血,祛风,止痛。

  半边莲:清热解毒,利水消肿。

  白花蛇舌草:清热解毒,利湿通淋。

  山慈菇:清热解毒,消痈散结。

  熊胆:清热解毒,息风止痉,清肝明目。

  白蔹:清热解毒,消痈散结,敛疮生肌。

  小结 清热解毒药

  一、疏散风热

  金银花:清热解毒,疏散风热。

  连翘:清热解毒,消肿散结,疏散风热,清心利尿。

  二、凉血

  穿心莲:清热解毒,凉血,消肿,燥湿。

  大青叶:清热解毒,凉血消斑。

  板蓝根:清热解毒,凉血,利咽。

  青黛:清热解毒,凉血消斑,清肝泻火,定惊。

  贯众:清热解毒,凉血止血,杀虫。

  三、消痈

  蒲公英:清热解毒,消肿散结,利湿通淋,清肝明目。

  乳痈要药。

  紫花地丁:清热解毒,凉血消肿。治疔毒为其特长

  野菊花:清热解毒。

  土茯苓:解毒,除湿,通利关节。治梅毒的要药。

  鱼腥草:清热解毒,消痈排脓,利尿通淋,清热止痢。

  肺痈要药。

  败酱草:清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛。

  四、利咽

  射干:清热解毒,消痰,利咽。

  山豆根:清热解毒,利咽消肿。

  马勃:清热解毒,利咽,止血。

  五、止痢

  白头翁:清热解毒,凉血止痢。热毒血痢之良药。

  马齿苋:清热解毒,凉血止血,止痢。

  鸦胆子:清热解毒,止痢,截疟,腐蚀赘疣。

  重楼:清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊。

  拳参:清热解毒,凉血止血,镇肝息风,利湿。

  金荞麦:清热解毒,排脓祛瘀。

  大血藤:清热解毒,活血,祛风,止痛。

  半边莲:清热解毒,利水消肿。

  白花蛇舌草:清热解毒,利湿通淋。

  山慈菇:清热解毒,消痈散结。

  熊胆:清热解毒,息风止痉,清肝明目。

  白蔹:清热解毒,消痈散结,敛疮生肌。  细目五 清热凉血药

  一、养阴:生地黄、玄参

  二、活血:牡丹皮、赤芍、紫草

  三、定惊:水牛角

  生地黄

  功效:清热凉血,养阴生津。

  应用

  1.热入营血,舌绛烦渴,斑疹吐衄。为清热、凉血、止血之要药。

  2.阴虚内热,骨蒸劳热。

  3.津伤口渴,内热消渴,肠燥便秘。

  玄参

  功效:清热凉血,泻火解毒,滋阴。

  应用:

  1.温邪入营,内陷心包,温毒发斑。

  2.热病伤阴,津伤便秘,骨蒸劳嗽。

  3.目赤咽痛,瘰疬,白喉,痈肿疮毒。

  牡丹皮

  功效:清热凉血,活血祛瘀。

  应用:

  1.温毒发斑,血热吐衄。

  2.温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉、无汗骨蒸。善于清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要药。

  3.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。

  4.痈肿疮毒。

  赤芍

  功效:清热凉血,散瘀止痛。

  应用:

  1.温毒发斑,血热吐衄。

  2.目赤肿痛,痈肿疮疡。

  3.肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌打损伤。

  紫草

  功效:清热凉血,活血,解毒透疹。

  应用:

  1.温病血热毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透。

  2.疮疡,湿疹,水火烫伤。

  水牛角

  功效:清热凉血,解毒,定惊。

  应用

  1.温病高热,神昏谵语,惊风,癫狂。

  2.血热妄行斑疹、吐衄。

  3.痈肿疮疡,咽喉肿痛。

  小结 清热凉血药

  一、养阴:生地黄:清热凉血,养阴生津。

  玄参:清热凉血,泻火解毒,滋阴。

  二、活血:牡丹皮:清热凉血,活血祛瘀。

  赤芍:清热凉血,散瘀止痛。

  紫草:清热凉血,活血,解毒透疹。

  三、定惊:水牛角:清热凉血,解毒,定惊。

  细目六 清虚热药

  一、凉血:青蒿、白薇、地骨皮

  二、除疳热:银柴胡、胡黄连

  青蒿

  功效:清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。

  应用:

  1.温邪伤阴,夜热早凉。

  2.阴虚发热,劳热骨蒸。

  3.暑热外感,发热口渴。

  4.疟疾寒热。

  白薇

  功效:清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。

  应用:

  1.阴虚发热,产后虚热。

  2.热淋,血淋。

  3.疮痈肿毒,毒蛇咬伤,咽喉肿痛。

  4.阴虚外感。

  地骨皮

  功效:凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。

  应用:

  1.阴虚发热,盗汗骨蒸。除有汗之骨蒸。

  2.肺热咳嗽。

  3.血热出血证。

  4.内热消渴。

  银柴胡

  功效:清虚热,除疳热。

  应用:

  1.阴虚发热。

  2.疳积发热。

  胡黄连

  功效:退虚热,除疳热,清湿热。

  应用:

  1.骨蒸潮热。

  2.小儿疳热。

  3.湿热泻痢。

  4.痔疮肿痛、痔漏成管。

  小结 清虚热药

  一、凉血:

  青蒿:清透虚热,凉血除蒸,解暑,截疟。

  白薇:清热凉血,利尿通淋,解毒疗疮。

  地骨皮:凉血除蒸,清肺降火,生津止渴。

  二、除疳热:

  银柴胡:清虚热,除疳热。

  胡黄连:退虚热,除疳热,清湿热。

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