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2020年中医内科主治医师考试《基础知识-金匮要略》考点:中风历节病篇

中华考试网    2019-06-12   【

中风历节病篇

历节病证治

  风湿历节证

  桂枝芍药知母汤证

  原文:诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐,桂枝芍药知母汤主之。

  桂枝芍药知母汤方:桂枝四两、芍药三两、甘草二两、麻黄二两、生姜五两、白术五两、知母四两、防风四两、附子二枚(炮)。

  病因病机:本证由于风湿之邪,合而流注于筋骨,搏结于关节,气血痹阻不畅而致诸肢节疼痛而肿大;风湿相搏,病久不解,正虚邪盛,营卫气血耗损,而日渐化热伤阴。

  证候:诸肢节疼痛,身体尫羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐。

  辨证:风湿历节(风寒湿邪外袭,痹阻筋脉关节,日渐化热伤阴)。

  治则:祛风除湿,温经散寒,佐以滋阴清热。

  方药:桂枝芍药知母汤。

寒湿历节证

  乌头汤证

  原文:病历节不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。

  乌头汤方:治脚气疼痛,不可屈伸。

  病因病机:寒湿留于关节,经脉痹阻不通,气血运行不畅而身体多处关节疼痛、肿大,甚至屈伸不利,日久则见关节变形。

  证候:身体多处关节疼痛、肿大,甚至屈伸不利,日久则见关节变形。

  辨证:寒湿历节。

  治则:温经散寒,除湿止痛。

  方药:乌头汤。

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