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2019年初级中药师考试相关专业知识中药药理学:补虚药常用药物

中华考试网    2018-12-21   【

补虚药常用药物

  人参

  1.功效

  大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。

  2.药理作用

  (1)对中枢神经系统的作用

  1)对中枢神经系统的双向调节:

  作用的不同与所含成分和用量有关。

  人参皂苷Rg类有兴奋作用,Rb类有抑制作用。

  小剂量为兴奋,大剂量则为抑制。

  2)益智

  机制:

  促进脑内Ach的合成和释放;

  提高脑内DA和NA的含量;

  促进脑内DNA和蛋白质的合成;

  提高脑的供血、供氧。

  (2)对免疫系统的作用

  促进和调节作用。

  成分:皂苷、多糖。

  表现:

  人参皂苷→增强网状内皮系统对炭粒、细菌、鸡红细胞等的吞噬廓清能力。

  人参多糖→体外实验,可增强小鼠NK细胞活性。

  人参皂苷→促进小鼠血清IgG、IgA、IgM的生成及淋巴细胞的转化。

  人参多糖和皂苷→对环磷酰胺所致免疫功能低下模型,可使白细胞回升,巨噬细胞等恢复正常。

  (3)对心血管系统的作用

  强心:

  心功能不全时,强心作用更明显,大剂量时则减弱心肌收缩力。

  成分:人参皂苷,其中人参三醇型皂苷的作用较强。

  抗心肌缺血:

  成分:人参总皂苷。

  扩张血管、调节血压:

  扩张冠脉、脑血管、椎动脉、肺动脉。

  (4)对血液与造血系统的影响

  成分:人参皂苷。

  防止血液凝固,促进纤维蛋白溶解,改善血液流变学的各项指标。

  促进骨髓细胞的RNA、DNA及蛋白质合成。

  (5)对内分泌系统的影响

  兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴:

  兴奋下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,使肾上腺重量增加,肾上腺抗坏血酸及胆固醇等肾上腺皮质激素前体含量降低,血中皮质酮含量增加,尿17-酮类固醇排出量增加。说明人参可促进皮质激素的合成及分泌。

  兴奋下丘脑-垂体-性腺轴:

  成分:人参皂苷Rb1和Rg1。

  可使促性腺激素释放增加,加速动物性成熟,使动情间期缩短,动情期延长。

  对其他内分泌腺的影响:

  增加促甲状腺激素释放,提高甲状腺功能。

  (6)对物质代谢的影响

  调节糖代谢:

  双向调节血糖:对正常血糖及注射肾上腺素、四氧嘧啶等引起的高血糖均有降血糖作用;对胰岛素过量所致的低血糖又有升高血糖作用。

  降糖成分:人参多糖。

  促进蛋白质及核酸合成:

  人参总皂苷、蛋白质合成促进因子→促进蛋白质、DNA、RNA的生物合成,增加细胞质核糖体,提高血清蛋白合成率及蛋白与γ-球蛋白含量。

  调节脂质代谢:

  人参皂苷→降血脂→防止高胆固醇血症和动脉粥样硬化的形成。

  (7)延缓衰老

  人参皂苷→明显延长动物寿命和细胞寿命;抑制老年动物脑干中MA0-B活性,使大脑皮层NA水平接近青年动物水平;减少老年大鼠心肌、脑、肝组织脂褐素及血清过氧化脂质含量,提高SOD活性;清除体内导致衰老的自由基,保护生物膜。

  (8)增强机体适应性

  具有抗应激作用。提高机体对不良刺激(如物理、化学、生物学等各种有害刺激)的非特异性抵抗力,即具有“适应原样”作用。

  3.现代应用: 抢救危重症病人;心血管系统疾病;肿瘤;糖尿病;消化系统疾病;衰老症状。

  4.不良反应

  中毒症状:全身玫瑰疹、瘙痒、晕眩、头痛、体温升高及出血。出血是人参急性中毒的特征。

  长期服用,可能发生“人参滥用综合征”:头痛、失眠、欣快感、心悸、血压升高和体重减轻等症状。少数则表现为抑郁。

  黄芪

  1.功效

  补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿。

  2.药理作用

  (1)对免疫系统的作用

  增强非特异性免疫功能:

  增加血液中细胞总数及多核白细胞数;

  能激活网状内皮系统,增强巨噬细胞吞噬功能和NK的活性;

  提高机体诱生干扰素的能力。

  增强特异性免疫功能:

  提高T淋巴细胞功能,增强植物血凝素、刀豆素和商陆素引起的淋巴细胞增殖,促进淋巴细胞的转化→增强细胞免疫。

  促进正常机体的抗体形成→增强体液免疫

  成分:多糖、皂苷。

  (2)对心血管系统的作用

  强心:

  使心脏收缩振幅增大,排血量增加,对衰竭心脏作用更明显。

  扩张血管:

  扩张外周血管、冠脉以及脑、肾血管和肠血管。

  改善微循环,增加毛细血管抵抗力。

  降压:

  特点:迅速、短暂,连续给药有快速耐受性。

  成分:γ-氨基丁酸、黄芪皂苷甲(iv)。

  机制:直接扩张外周血管。

  (3)对血液系统的作用

  抑制血小板聚集;

  促进骨髓造血,促进各类血细胞的生成、发育和成熟过程,使大鼠低下的RBC和WBC数恢复至正常水平。

  (4)对物质代谢的作用

  黄芪多糖→增加小鼠脾脏与肝脏的DNA、RNA和蛋白质含量;

  对糖代谢呈双向调节作用:对正常血糖无明显影响。降低葡萄糖负荷小鼠的血糖水平,既能对抗肾上腺致高血糖,又能对抗苯乙双胍致小鼠实验性低血糖。

  (5)延缓衰老

  黄芪多糖降低中老年小鼠脑中MAO-B活性,提高中枢儿茶酚胺CA水平;升高大鼠下降的SOD水平,降低血浆LPO含量,减少脂褐质形成;减少自由基生成。

  3.现代应用: 病毒性疾病;心血管疾病;衰老;消化系统疾病;肾炎;免疫力低下。

  4.不良反应

  过敏反应。

  甘草

  1.功效

  补脾益气,祛痰止咳,清热解毒,缓急止痛,调和诸药。

  2.药理作用

  (1)肾上腺皮质激素样作用

  盐皮质激素样作用:

  甘草甜素、甘草次酸→水、钠潴留,钾排出增加。表现出去氧皮质酮样作用。

  糖皮质激素样作用:

  成分:甘草甜素。

  表现:大鼠胸腺萎缩及肾上腺重量增加,血中嗜酸性粒细胞和淋巴细胞数量减少,尿中游离型17-羟皮质类固醇含量增加。同时还有抗炎和抗变态反应等类似糖皮质激素样作用。

  (2)抗炎和抗变态反应

  抗炎成分:甘草甜素、甘草次酸。

  抗过敏成分:甘草甜素。

  (3)对消化系统作用

  抗消化性溃疡:

  成分:甘草次酸、甘草苷、甘草苷元等。

  解痉:

  甘草苷元(甘草素)的解痉作用最强。

  保肝:

  成分:甘草甜素。

  (4)解毒

  甘草甜素→对药物、动物毒素、细菌毒素及机体代谢产物多种因素中毒均有一定的解毒作用。

  (5)镇咳、祛痰

  甘草浸膏→口服后能覆盖在发炎的咽部黏膜上,缓和炎性刺激而镇咳。

  甘草次酸→中枢性镇咳作用。

  甘草→促进咽部和支气管黏膜分泌,使痰易于咳出。

  3.现代应用: 肾上腺皮质功能低下症(阿狄森病);胃及十二指肠溃疡;病毒性肝炎;呼吸系统疾病;皮肤炎症。

  4.不良反应

  甘草有皮质激素样水钠潴留作用,大量或长期用药后,可能出现水肿、血压升高、低血钾等。

  水肿、高血压患者应避免长期使用。

  淫羊藿

  1.功效

  补肾阳,强筋骨,祛风湿。

  2.药理作用

  (1)增强免疫功能

  成分:淫羊藿多糖、淫羊藿总黄酮。

  对特异性和非特异性免疫功能均有促进作用。

  (2)增强性腺功能

  淫羊藿能增强下丘脑-垂体-性腺轴功能,有雄激素样作用:促进犬精液分泌;增加小鼠前列腺、精囊、提肛肌的重量。

  (3)对心血管系统的作用

  抗心肌缺血:

  淫羊藿苷→扩张冠脉;抑制心肌收缩力,降低耗氧量→治疗冠心病或心绞痛。

  降压:

  机制:阻滞交感神经节。

  (4)延缓衰老

  成分:淫羊藿黄酮。

  3.现代应用: 性功能减退;神经衰弱;血液病;心血管疾病;慢性肝炎。

  当归

  1.功效

  补血活血,调经止痛,润肠通便。

  2.药理作用

  (1)对血液及造血系统的影响

  促进造血:

  当归多糖→使正常小鼠白细胞和网织细胞数增加,对贫血小鼠的红细胞、血红蛋白、白细胞和股骨有核细胞数恢复有显著促进作用。

  抑制血小板聚集及抗血栓:

  成分:阿魏酸。

  (2)对心血管系统的影响

  抗心肌缺血。

  扩张血管:

  扩张冠脉、脑和外周血管;改善微循环。

  成分:藁本内酯、正丁烯酰内酯、阿魏酸。

  抗心律失常:

  奎尼丁样作用:降低心肌兴奋性,延长不应期。

  (3)促进免疫功能

  增强非特异性吞噬功能:

  成分:当归多糖、阿魏酸。

  增强细胞免疫和体液免疫:

  成分:当归多糖。

  (4)对子宫平滑肌的作用

  对子宫的作用根据子宫的机能状态可以产生抑制或兴奋效应,呈现双向调节。

  抑制成分:挥发油及阿魏酸。

  兴奋成分:水溶性或醇溶性的非挥发性物质。

  3.现代应用: 心血管系统疾病;妇科病;支气管哮喘、支气管炎;突发性耳聋;小儿病毒性肺炎。

  党参

  1.功效

  补中益气,健脾益肺。

  2.药理作用

  (1)增强机体的免疫功能

  增强特异、非特异性免疫。

  (2)对消化系统作用

  抗胃溃疡和胃黏膜损伤;

  调整胃肠运动,改善消化功能。

  (3)对血液系统作用

  增强造血功能:增加RBC数、Hb含量及因化疗及放疗而下降的白细胞数。

  抑制血小板聚集;

  改善血液流变学:降低大鼠全血黏度和血栓最大弹力度。

  (4)增强学习记忆

  (5)抗应激

  增强机体对环境温度变化和化学品等不良刺激的抵抗力。

  3.现代应用: 冠心病;高脂血症;功能性子宫出血;急性高山反应。

  熟地黄

  1.功效

  滋阴补血,益精填髓。

  2.药理作用

  (1)抗甲状腺作用

  降低T3造成的阴虚模型大鼠血浆T3水平,减少饮水量和尿量,缓解体重减轻。

  (2)降血糖

  降低糖尿病大鼠的血糖水平,增加肝糖原含量。

  (3)止血、补血

  缩短凝血时间,促进凝血。

  补血:促进骨髓造血系统。

  (4)抗氧化

  增强GSH-Px活性,降低LPO的含量,提高脑组织中SOD活力,降低MDA含量。

  3.现代应用: 贫血;糖尿病;银屑病。

  何首乌

  1.功效

  生首乌具有解毒、消痈、润肠通便的功效。

  制首乌具有补肝肾、益精血、乌须发的功效。

  2.药理作用

  (1)增强机体免疫功能

  提高特异、非特异性免疫功能。

  (2)降血脂、抗动脉粥样硬化

  (3)延缓衰老

  改善老年动物中枢神经系统功能;

  抗氧化;

  促进物质代谢,增加小鼠脑和肝中蛋白质含量,提高机体DNA修复能力;

  增加老年大鼠胸腺胞浆蛋白和核酸含量。

  (4)泻下

  生何首乌润肠通便;

  成分:蒽醌类;

  生首乌经炮制后结合型蒽醌转变为游离型蒽醌,泻下作用减弱而补益作用增强。

  (5)保肝

  成分:二苯乙烯苷。

  (6)促进骨髓造血功能

  增加小鼠骨髓造血干细胞及外周血网织红细胞数目,升高粒-单系祖细胞产生率。

  (7)对内分泌系统的作用

  肾上腺皮质激素样作用,提高抗应激能力。

  增加老年雄性大鼠血中T4含量。

  3.现代应用: 高脂血症;失眠;多种皮肤病。

  4.不良反应

  消化道症状为主。

  枸杞子

  1.功效

  滋补肝肾,益精明目。

  2.药理作用

  (1)增强免疫功能

  成分:枸杞多糖。

  (2)促进造血

  对正常和环磷酰胺引起白细胞减少小鼠的造血功能都有促进作用。

  (3)抗肿瘤

  成分:枸杞多糖。

  机制:抑制瘤细胞DNA合成,干扰细胞分裂。

  (4)保肝

  成分:甜菜碱;

  抗肝损伤,抑制脂肪在肝细胞内的沉积,促进肝细胞新生。

  3.现代应用: 慢性肝病;生殖系统疾病;老年体虚;银屑病、湿疹、神经性皮炎、带状疱疹。

  4.不良反应

  过敏反应(致药疹),恶心,呕吐,血尿,自发性鼻出血等。

  枸杞子含烟酸,过量使用可致肝脏损害,故肝脏功能不全及有出血倾向者,服用枸杞子要慎重。

  冬虫夏草

  1.功效

  补肺益肾,止血化痰。

  2.药理作用

  (1)对免疫功能的影响

  成分:虫草多糖;

  提高特异、非特异免疫功能。

  (2)对肾功能的影响

  对急、慢性肾功能衰竭模型动物有明显保护作用,可减轻肾小管损伤程度,促使肾功能恢复。

  (3)对心血管系统的作用

  抗心肌缺血:虫草菌发酵液静注

  抗心律失常:对抗乌头碱和氯化钡诱发的心律失常。

  (4)对内分泌系统的影响

  可使肾上腺重量、血浆皮质醇、醛固酮及肾上腺内胆固醇含量等增加,表明其能促进肾上腺皮质的功能。

  有雄激素样作用,可使去肾幼年雄性大鼠精囊增重。

  (5)对呼吸系统的影响

  扩张支气管,解除支气管平滑肌的痉挛。

  祛痰。

  对乙酰胆碱引起的豚鼠哮喘有保护作用。

  3.现代应用: 慢性肾炎及肾功能衰竭;慢性活动性肝炎、肝硬化;呼吸系统疾病;高脂血症。

  练习题:

  A.当归

  B.人参

  C.甘草

  D.党参

  E.淫羊藿

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