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2019年初级中药师考试相关专业知识中医学基础:解表药常用药物

中华考试网    2018-11-21   【

常用药物

  麻黄

  1.功效:

  发汗解表;

  宣肺平喘;

  利水消肿。

  2.药理作用

  (1)发汗

  麻黄水煎剂、挥发油、麻黄碱。

  特点:温服、温热环境,麻黄碱促进汗腺分泌的作用显著;伍用桂枝后作用增强。

  机制:

  阻碍汗腺导管对钠离子的重吸收。

  (2)平喘

  成分:麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油。

  麻黄碱平喘的特点:

  其化学性质稳定,口服有效;

  起效较慢;

  作用温和;

  作用维持时间持久。

  (3)利尿

  D-伪麻黄碱作用最显著。

  特点:

  iv 作用较强;

  po 作用较弱。

  (4)解热、抗炎

  麻黄挥发油→解热、降温;

  抗炎。

  (5)镇咳、祛痰

  麻黄碱、萜品烯醇→镇咳;

  麻黄挥发油→祛痰。

  3.现代应用:感冒、支气管哮喘、低血压状态、鼻塞。

  4.不良反应

  过量麻黄碱(治疗量的5~10倍)中毒。

  禁忌证:心脏病、精神病患者、孕妇;麻黄碱不得与咖啡因配伍使用。

  小结:发汗作用显著,呼吸(镇咳祛痰平喘),心血管、利尿。

  柴胡

  1.功效:

  疏散退热;

  舒肝解郁;

  升阳透疹。

  2.药理作用

  (1)解热

  柴胡皂苷、皂苷元A、挥发油。

  (2)抗病原微生物

  抗病毒→单纯疱疹病毒性角膜炎、流行性出血热病毒、病毒性肺炎。

  (3)抗炎

  柴胡皂苷、柴胡挥发油→降低毛细血管通透性;抑制白细胞游走;抑制肉芽组织增生→抗炎。

  (4)促进免疫功能

  柴胡多糖→促进机体免疫功能。

  (5)镇静、镇痛、镇咳

  成分:柴胡皂苷

  镇静:减少动物的自发活动,延长巴比妥类药物的睡眠时间,拮抗中枢兴奋剂(苯丙胺、咖啡因等)的作用。

  镇痛:柴胡皂苷提高痛阈值,该作用可部分被纳洛酮所拮抗。

  镇咳:柴胡总皂苷的镇咳强度略低于可待因。

  (6)保肝、利胆、降血脂

  保肝:柴胡、柴胡皂苷、柴胡醇、α-菠菜甾醇→防治肝损伤。

  利胆:柴胡水浸剂和煎剂→胆汁排出量增加,降低胆汁中胆酸、胆色素和胆固醇的含量。

  降血脂:柴胡皂苷→降低胆固醇、甘油三酯水平,甘油三酯。

  3.现代应用:

  发热、病毒性肝炎、流行性腮腺炎、咳嗽、高脂血症。

  4.不良反应

  溶血:柴胡皂苷。

  过敏反应:柴胡注射液,严重者过敏性休克。

  特点:解热、抗病毒作用显著,肝胆作用,降血脂,镇静。

  桂枝

  1.功效:

  发汗解肌;

  温通经脉。

  2.药理作用

  (1)扩张血管,促发汗

  桂枝→扩张血管,促使血液流向体表→发汗。

  (2)解热、镇痛

  解热机制:

  ●扩张皮肤血管→散热增加;

  ●促进发汗;

  镇痛:提高痛阈。

  (3)抗炎、抗过敏

  桂枝煎剂、挥发油;

  急性炎症:可明显降低血管通透性;

  慢性炎症:挥发油抑制小鼠棉球肉芽肿。

  3.现代应用:

  预防流行性感冒、风湿性关节炎、低血压症。

  葛根

  1.功效:

  升阳解肌;

  透疹止泻;

  除烦止渴。

  2.药理作用

  (1)解热

  成分:黄酮类,葛根素作用较突出。

  机制:

  扩张皮肤血管→促进血液循环→增加散热;

  葛根素→阻断中枢β受体→cAMP生成减少→解热。

  (2)降血糖

  成分:葛根素

  葛根素→抑制醛糖还原酶→防治糖尿病并发症。

  (3)抗心律失常

  葛根乙醇提取物、黄豆苷元→抗快速型心律失常。

  (4)抗心肌缺血

  成分:葛根总黄酮、葛根素;

  对抗垂体后叶素引发的动物心肌缺血;

  3.现代应用:

  偏头痛、突发性耳聋、冠心病、心绞痛、高血压病,感冒、头痛、发热、麻疹初起,疹出不畅。

  4.不良反应:

  头胀感;过敏反应。

  细辛

  1.功效:

  祛风散寒;

  行水开窍。

  2.药理作用

  (1)解热:细辛挥发油

  (2)镇静、镇痛

  成分:细辛挥发油;

  镇静表现:自主活动减少,协同阈下催眠剂量的戊巴比妥钠和水合氯醛;

  镇痛:物理性或化学性疼痛反应。

  (3)抗炎

  成分:细辛挥发油;

  表现:抑制渗出、白细胞游走及肉芽组织增生;

  特点:对正常及切除肾上腺大鼠均有抗炎效应。

  (4)对呼吸系统作用

  细辛挥发油、甲基丁香酚、细辛醚→松弛支气管平滑肌→平喘;

  细辛醚→祛痰。

  3.现代应用:

  头痛、慢性支气管炎、心绞痛、缓慢型心律失常、局部麻醉。

  4.不良反应

  细辛挥发油所含黄樟醚→毒性较大,致癌(肝癌)。

  细辛少量长时间→肝肾脂肪性变。

  细辛每日用量超过20克时,可有口唇、舌尖和趾指发麻感,停药后可以恢复。

  肾功能不全者应慎用。

  特点:镇静、呼吸系统。

  B型题

  A.葛根素

  B.柴胡皂苷

  C.麻黄碱

  D.桂皮醛

  E.黄樟醚

  1.麻黄平喘的成分是( )

  【正确答案】C

  2.柴胡解热的成分是( )

  【正确答案】B

  3.细辛的毒性成分是( )

  【正确答案】E

  4.具有降血糖作用的成分是( )

  【正确答案】A

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