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2020骨外科主治医师《相关及专业知识》章节随堂练习题:非化脓性关节炎

中华考试网    2019-07-11   【

  实战演练

  1.下列与骨关节炎有关的是

  A.焦磷酸钙

  B.肥胖

  C.HLA-B27

  D.RF

  E.血尿酸增高

  『正确答案』B

  2.强直性脊柱炎最初始的病理损害发生于

  A.骶髂关节

  B.髌骨关节软骨

  C.软骨下骨

  D.十字韧带

  E.关节囊

  『正确答案』A

试题来源:

2020年主治医师考试题库

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  3.男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(-),ASO:200U,ESR:54mm/h。初步诊断应首先考虑

  A.类风湿性关节炎

  B.风湿性关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.脊柱结核

  E.肥大性脊柱炎

  『正确答案』C

  4.骨性关节炎最先出现病理改变的关节组织是

  A.骨组织

  B.软骨组织

  C.滑膜组织

  D.韧带

  E.关节囊

  『正确答案』B

  5.类风湿性关节炎的化验检查中,哪项异常对诊断最重要

  A.ESR增高

  B.CRP增高

  C.RF阳性

  D.AS0阳性

  E.HLA-B27

  『正确答案』C

  6.女性,70岁,双膝关节疼痛10年余,加重1年,行走较长距离后疼痛感加重。查体:双膝关节内翻,浮髌试验(-),X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。最有可能的诊断

  A.骨性关节炎

  B.类风湿性关节炎

  C.强直性脊柱炎

  D.化脓性关节炎

  E.创伤性关节炎

  『正确答案』A

  7.女性,60岁,全身不适伴多关节对称性肿痛10年,晨起关节僵硬达2小时,活动后逐渐缓解。近2年患者病情加重,行走困难。查体:双手尺偏、纽扣指畸形,双膝关节轻度肿胀、屈曲挛缩畸形。血常规检查WBC轻度升高,血沉60mm/h,RF阳性。最可能的诊断是

  A.类风湿性关节炎

  B.骨性关节炎

  C.痛风症

  D.色素绒毛结节性滑膜炎

  E.创伤性关节炎

  『正确答案』A

  8.在类风湿性关节炎中,最先受累的组织是

  A.骨组织

  B.软骨组织

  C.滑膜组织

  D.韧带

  E.血管翳

  『正确答案』C

  9.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选

  A.髋关节融合术

  B.截骨术

  C.人工关节置换术

  D.关节清理术

  E.钻孔减压术

  『正确答案』C

  (10~12共用题干)

  女性,45岁,双手腕关节及掌指关节肿痛3个月。无明显的外伤史,晨起后双手关节僵硬、握拳不紧。

  10.最有可能的诊断

  A.骨性关节炎

  B.结核性关节炎

  C.化脓性关节炎

  D.类风湿性关节炎

  E.强直性脊柱炎

  『正确答案』D

  11.最有可能出现异常的实验室检查

  A.血沉

  B.血细胞计数

  C.红斑狼疮细胞

  D.类风湿絮状沉淀试验

  E.抗链球菌溶血素“O”滴定度

  『正确答案』A

  12.最合适的治疗是

  A.激素

  B.抗疟疾药、金制剂

  C.免疫抑制剂,如环孢素

  D.中医中药

  E.免疫调节药+非甾体类抗炎药

  『正确答案』E

  A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬

  B.强的松、氢化可的松

  C.青霉素G、头孢类

  D.柳氮磺吡啶、氯喹

  E.雷公藤

  13.治疗类风湿性关节炎的一线西药是

  『正确答案』A

  14.治疗类风湿性关节炎的三线西药是

  『正确答案』B

  15.具有缓解类风湿性关节炎作用的二线西药是

  『正确答案』D

  A.常蔓延数个椎体,晚期增生明显,骨性融合成块

  B.常累及多数椎骨,多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈“竹节样”,椎体无破坏

  C.累及单个椎体,椎间隙正常,常有椎弓根破坏

  D.椎体破坏,可有死骨,椎体压缩呈楔形,椎间隙变窄

  E.骨质增生及间隙变窄,椎体边缘硬化,无骨质破坏

  16.脊柱骨性关节炎

  『正确答案』E

  17.强直性脊柱炎

  『正确答案』B

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