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2019年内科主治医师考试考前强化模拟题(二)

中华考试网    2019-04-15   【

  一、选择题

  1.前庭周围性眩晕的特点

  A.迷走神经兴奋不明显

  B.迷走神经兴奋反应常有,明显

  C.持续时间长

  D.改变头位后眼震消失

  E.听觉障碍不明显

  2.下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是

  A.前庭周围性眩晕持续时间长,可数月至数年

  B.中枢性眩晕眼球震颤与眩晕程度可不一致

  C.前庭周围性眩晕常有听觉障碍

  D.前庭中枢性眩晕前庭功能测验是正常的

  E.前庭周围性眩晕倾倒与头位有一定的关系

试题来源:

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  3. 下列关于中枢性和前庭性眩晕的描述错误的是

  A.前庭周围性眩晕持续时间短,数小时或数天

  B.中枢性眩晕眼球震颤与眩晕程度是一致的

  C.前庭周围性眩晕常有听觉障碍

  D.前庭中枢性眩晕前庭功能测验是正常的

  E.前庭周围性眩晕倾倒与头位有一定的关系

  4. 头晕的常见临床表现是

  A.头重脚轻

  B.头昏

  C.失衡的感觉

  D.晕厥前的感觉

  E.以上都是

  5. 患者女,21 岁。因劳累,睡眠差反复出现眩晕,每次发作持续时间短,且为

  旋转性,同时伴耳鸣及眼球震颤等症,查体:BP 120/70mmHg,P 76 次/分,

  该患者眩晕的原因最可能是

  A.分离性障碍

  B.心动过速

  C.周围性眩晕

  D.中枢性眩晕

  E.低血压

  6. 25 岁女性。突起寒战高热伴胸痛,咳铁锈色痰。X 线胸片示右下肺炎。青霉

  素肌注每次 160 万 U,每天 3 次,6 天后患者仍高热,且右胸饱满,呼吸音消

  失。下列检查最重要的是

  A.X 线胸片及胸部 B 超

  B.纤维支气管镜检查

  C.血培养

  D.多次痰培养

  E.肺功能测定

  7. 女性,76 岁。既往有糖尿病史 10 年,突然发冷发热,痰量较多呈砖红色胶

  冻样。血常规:WBC 18×109/L,NE 90%,胸片右肺上叶大叶实变,叶间隙下

  坠。诊断可能为

  A.肺炎球菌肺炎

  B.军团菌肺炎

  C.葡萄球菌肺炎

  D.肺炎支原体肺炎

  E.克雷伯杆菌肺炎

  8. 致病力与细菌产生的凝固酶有关的是

  A.肺炎球菌肺炎

  B.金黄色葡萄球菌肺炎

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.支原体肺炎

  E.病毒性肺炎

  9. 肺炎球菌肺炎,痰呈铁锈色与哪一病理分期有关

  A. 水肿期

  B.消散期

  C.灰色肝变期

  D.充血期

  E.红色肝变期

  10. 典型肺炎球菌肺炎的病理改变是

  A.肺泡毛细血管扩张、充血,肺泡内水肿和浆液渗出

  B.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出

  C.肺泡内充满大量白细胞,并有纤维蛋白

  D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气

  E.以上全包括

  11. 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和 X 线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链

  球菌肺炎多伴有

  A.高热、肌痛、相对脉缓

  B.大量脓臭痰

  C.毒血症症状明显

  D.棕黄色痰

  E.口周疱疹,铁锈色痰

  12. 治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪项药物

  A. 丁胺卡那

  B.青霉素 G

  C.左氧氟沙星

  D.红霉素

  E.头孢曲松

  13. 哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞

  A.金黄色葡萄球菌肺炎

  B.链球菌肺炎

  C.克雷伯杆菌肺炎

  D.绿脓杆菌肺炎

  E.肺炎球菌肺炎

  14. 下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

  A.流感嗜血杆菌

  B.军团菌

  C.肺炎克雷伯杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.大肠杆菌

  15. 女性,40 岁。近 4 天出现寒战、高热、咳嗽,咳少许粘痰,略带血。因气

  急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但

  肺泡壁尚完整,最可能的诊断为

  A.干酪性肺炎

  B.渗出性胸膜炎

  C.肺梗死

  D.肺不张合并感染

  E.肺炎球菌肺炎

  一、不定项选择题

  16. 男性,56 岁。间断上腹痛 5 年,伴有纳差和消瘦,1 天前呕血约 400ml,

  黑稀便 7~8 次,每次约 50ml。体检 BP 100/70mmHg,HR 116 次/分,肝肋下未及,脾肋下 4cm,化验血 Hb 70g/L,ALT 128IU/L,HBsAg(+)。 紧急止

  血效果较为明确的方法是

  A.正肾+冰盐水洗胃

  B.静脉给予止血药,如止血敏

  C.静脉给予洛赛克

  D.静脉给予维生素 K

  E.三腔管压迫止血

  17. 男性,46 岁。乙肝病史 15 年,2 年来出现乏力,腹胀,尿量减少,偶有牙

  出血和鼻出血。1 天前,劳累后突然出现恶心,呕新鲜血含有血块,共约 1000ml。

  查体 P110 次/分,神志淡漠。最可能的诊断为

  A.乙肝合并出血

  B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血

  C.肝炎后肝硬化并发下消化道出血

  D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡

  E.肝炎后肝硬化并发急性胃黏膜病变

  18. 患者女,30 岁,克罗恩病史 5 年。近日突然出现剧烈腹痛,伴恶心、呕吐

  胃内容物,发热,3 天未排大便。其原因可能是

  A.克罗恩病复发

  B.并发肠梗阻

  C.并发癌变

  D.瘘管形成

  E.发生急性阑尾炎

  19. 关于各期肝性脑痴的临床表现,下列哪项是错误的

  A.前驱期:扑翼样震颤阳性,脑电图多数正常

  B.昏迷前期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常

  C.昏睡期:肌张力增高,扑翼样震颤阳性,脑电图异常

  D.昏迷期(深昏迷):肌张力减弱。扑翼样震颤阴性,脑电图明显异常

  E.昏迷期(浅昏迷):肌张力减弱,扑翼样震颤阳性,脑电图明显异常

  20. 男性,55 岁,上腹不适 2 个月。胃镜示胃体小弯侧胃癌,直径 1.5cm,不

  超过黏膜肌层。首选治疗方法

  A. 内镜下黏膜切除

  B.病灶手术切除

  C.根治性胃切除术

  D.化疗+病灶切除

  E.放疗+病灶切除

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