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2019年儿科主治医师考试核心考点预测题:呼吸系统疾病

中华考试网    2019-05-07   【

  一、A2

  1、1岁患儿,发热、咳嗽4天,气促、发绀1天,精神弱。躯体见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,右下肺呼吸音低,右上肺闻细湿啰音,气管向左移位,白细胞28.0×109/L;中性粒细胞88%。诊断最可能是

  A、腺病毒肺炎合并胸腔积液

  B、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

  C、支原体肺炎合并胸腔积液

  D、肺结核合并结核性胸膜炎

  E、金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸

  2、10个月婴儿,发热,咳嗽,气急6天,近2天病情加重,半小时前突然气急,烦躁不安,青紫。T: 40℃,心率140次/分,右上肺叩诊鼓音,右肺呼吸音降低,肝肋下2cm,最应立即采取的措施是

  A、改用更有效的抗生素

  B、呼吸器间歇正压给氧

  C、立即给予快速洋地黄制剂

  D、用镇静剂和地塞米松

  E、胸腔穿刺抽气

试题来源:

2019年主治医师考试题库

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  3、3岁患儿,发热、咳嗽2天就诊,哭声低微。査体:体温37.5℃,烦躁不安,吸气性喉鸣,三凹征,口唇及面色发青,双肺呼吸音减低,无啰音及喘鸣音,心率140次分,心音低钝,肝肋下2cm。 此患儿应诊断为

  A、第一度喉梗阻

  B、第二度喉梗阻

  C、第三度喉梗阻

  D、第四度喉梗阻

  E、支气管哮喘重度发作

  4、患儿男,4个月。冬季发病,因低热、咳嗽、喘憋2天入院,精神、食欲可,既往无喘息史。查体:T 37.8℃,鼻翼扇动,口周轻度发绀,三凹征明显,两肺满布哮鸣音,水泡音不明显,心率144次/分,WBC 5.0×109/L,N 37%,L 64%。最可能诊断为

  A、腺病毒肺炎

  B、支原体肺炎

  C、肺炎双球菌肺炎

  D、毛细支气管炎

  E、金黄色葡萄球菌肺炎

  5、患儿男,7岁。咳嗽12天,加重1周,晚间明显, 病初伴发热;咳黏痰,伴胸痛。查体:一般情况可,呼吸平稳,咽充血,两肺呼吸音稍粗,偶闻干性啰音,胸部X线呈肺门阴影增浓。右下肺有云雾状阴影,病初用过利巴韦林及青霉素,无效, 改用了红霉素后近日症状好转,诊断为支气管肺炎,哪项不正确

  A、肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种微生物

  B、红霉素、四环素对本病有良好效果

  C、X线胸部摄片对诊断本病很有帮助

  D、咳嗽常较剧,可似百日咳

  E、肺部不一定出现阳性体征

  6、5岁儿童,低热干咳1周,加重3天,呈刺激性干咳,夜眠不安。查体:体温38℃,双肺呼吸音粗,未闻啰音,心腹未见异常,白细胞11×109/L,中性0.70,ESR40mm/h胸片示右下肺呈云雾状薄片影,其最可能的诊断是

  A、大叶性肺炎

  B、支气管肺炎

  C、支原体肺炎

  D、腺病毒肺炎

  E、嗜酸粒细胞肺炎

  7、男婴,10个月,4天前发热、流涕、干咳。体温逐渐增高,面、颈部见少许红色斑丘疹,今晨开始四肢厥冷、嗜睡、气促、皮疹消退而来诊。体查:T 40℃,P 169次/分,皮肤呈花斑状,结膜充血,颊粘膜充血、粗糙,隐约可见白色膜状物,心音较弱。两肺散在细湿啰音,肝肋下2cm,脑膜刺激征(-)。下列哪种诊断可能性最大

  A、病毒性肺炎并休克

  B、支气管肺炎并休克

  C、麻疹并肺炎、心力衰竭

  D、金葡菌肺炎、败血症

  E、以上都不是

  8、男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是

  A、呼吸急促,口周发绀

  B、肺间不固定的水泡音及哮鸣音

  C、鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音

  D、呼气性呼吸困难

  E、三凹征阳性

  9、1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,双肺散在的中细湿啰音,脑膜刺激征阳性,巴氏征阳性,脑脊液除压力增高外,其他均正常。根据病例诊断最大的可能是

  A、肺炎合并轻度缺氧

  B、肺炎合并结脑

  C、肺炎合并化脑

  D、肺炎合并心衰

  E、肺炎合并脑水肿

  10、2岁男孩,因感冒2天伴发热来诊。查体:T:39℃,P:130次/分,神清,咽及右鼓膜中度充血,其余检查正常,在体检中,突然发呆,双眼上翻,出现四肢强直性阵挛性运动,对该患儿首先应该进行

  A、全面体检

  B、保持呼吸道通畅、解痉

  C、腰穿刺术

  D、静脉注射安定

  E、以上都不是

  11、患儿男,7岁。反复咳嗽半年,曾咯血3次,多为痰中带血,无潮热盗汗。查血常规: WBC 5.0×109/L,Hb 85g/L ,RBC 3.0×1012/L,N 0.60,L 0.40。疑诊为特发性肺含铁血黄素沉着症,首先应做下列哪项检查

  A、痰培养

  B、纤维支气管镜检查

  C、血气分析

  D、肺功能

  E、胸片

  12、4岁小儿,春季发病。体温39.1℃,咽部充血,眼部刺痛,颈部、耳后淋巴结肿大。幼儿园同班有数人有相同症状。本题最主要的病原体为

  A、腺病毒3、7

  B、柯萨奇病毒A组

  C、溶血性链球菌

  D、副流感病毒

  E、流感杆菌

  13、9个月婴儿,发热3天,烦躁、流涎1天。查体:一般状态可,前囟平坦,咽部充血,咽峡及软腭部可见直径2~3mm的疱疹及溃疡,颈部无抵抗,心、 肺听诊正常,诊断为上呼吸道感染。其病原体最可能为

  A、腺病毒

  B、流感杆菌

  C、副流感病毒

  D、溶血性链球菌

  E、柯萨奇病毒A组

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