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2020年儿科主治医师考试第四章考点辅导:新生儿黄疸

中华考试网    2019-07-12   【

新生儿黄疸

  1.新生儿胆红素代谢特点

 

  2.新生儿黄疸的分类:生理性黄疸 、病理性黄疸 、母乳性黄疸

  2.新生儿黄疸特点-生理性

 

足月儿

早产儿

发生率

50%~60%发生

80%以上发生

出现时间

生后2~3天出现
4~5天达高峰
5~7天消退
最迟不超过2周

生后3~5天出现
5~7天达高峰
7~9天消退
最长可延迟到4周

血清胆红素升高/日

<85μmol/(5mg/dl)

<85μmol/(5mg/dl)

血清胆红素

<221μmol/L (12.9mg/dl)

<257μmol/L(15 mg/dl)

  2.新生儿黄疸特点-病理性

 

足月儿

早产儿

出现时间

黄疸在出生后24小时内出现

复现

退而复现

血清结合胆红素

>34μmol/L(2 mg/dl)

持续时间

>2周

>4周

重症黄疸

上升超过85μmol/L

>221μmol/L(12.9 mg/dl)

>257μmol/L(15 mg/dl)

  2.新生儿黄疸特点-母乳性

 

足月儿

早产儿

发生率

1%

特点

非溶血性未结合胆红素增高;
常与生理性黄疸重叠且持续不退

血清胆红素

342μmol/L

出现时间

生后3~8天出现,1~3周达高峰,6~12周消退,停止母乳喂哺后3~5天

  生理性黄疸:

  2345半月退

  3579满月没

  足月12早15

  生理黄疸莫担心

  病理性黄疸:早;重;久;卷土重来;直胆高

  母乳性黄疸:黄+状态好

  3.引起新生儿黄疸的几种疾病

感染性

1.新生儿肝炎(巨细胞最常见);2.新生儿败血症

非感染性

1.新生儿溶血病
2.胆道闭锁
3.母乳性黄疸
4.遗传性疾病:如G-6-PD缺乏
5.药物性黄疸:如由维生素K3、K4、新生霉素等药物

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